Невралгія трійчастого нерва: консультація невролога у Рівному

Невралгія трійчастого нерва — напади дуже сильного болю в одній половині обличчя. Біль схожий на удар струмом і триває від частки секунди до 2 хвилин. Його провокують дотик, вмивання, їжа, розмова, вітер. Найчастіше хвороба починається після 50 років і частіше трапляється в жінок.

Ознаки

• короткі напади «стріляючого» болю в щоці, щелепі, зубах, яснах, губах, рідше — біля ока чи на лобі;
• біль з одного боку обличчя;
• між нападами біль минає або лишається слабкий фоновий;
• періоди частих нападів чергуються з тижнями чи місяцями затишшя.

Через біль у зубах і щелепі люди часто спершу йдуть до стоматолога, і це правильно. Але якщо зуби здорові, а напади тривають, варто показатися неврологу.

Невралгія чи неврит

Якщо біль не нападоподібний, а постійний, пекучий, зі зниженням чутливості обличчя, це може бути нейропатія (неврит) трійчастого нерва. Вона виникає через інші хвороби — оперізувальний лишай, травму, розсіяний склероз — і лікується інакше.

Як проходить консультація

1. Розпитую про характер болю, що його провокує, які ліки ви вже пробували.
2. Перевіряю чутливість обличчя, жувальні м’язи й інші черепні нерви.
3. Призначаю МРТ головного мозку за спеціальною програмою. Найчастіше на нерв тисне судина, але приблизно в 15% випадків причина інша, наприклад розсіяний склероз чи пухлина.
4. Підбираю ліки й дозу, стежу за переносимістю.

Лікування

• основа — протисудомні препарати, карбамазепін чи окскарбазепін: на початку вони помітно полегшують біль майже в 90% людей, дозу підбираю поступово;
• якщо вони не підходять, — інші препарати (ламотриджин, баклофен, габапентин, прегабалін тощо);
• якщо біль не вдається контролювати ліками або вони погано переносяться, — направлення до нейрохірурга. Коли на нерв тисне судина, найефективніша операція — мікроваскулярна декомпресія.

Якщо під час лікування карбамазепіном, окскарбазепіном чи ламотриджином з’явився висип із пухирцями, лущенням шкіри чи виразками в роті, телефонуйте 103. Про будь-який інший новий висип одразу повідомте лікаря.

Часті запитання

Чому не допомагають звичайні знеболювальні?

Парацетамол та інші звичайні знеболювальні при цьому болю не діють. Тому його лікують протисудомними препаратами.

Чи мине це саме?

У двох третин людей бувають періоди затишшя на місяці чи роки, але з часом вони можуть коротшати. Тому лікування підбираю так, щоб тримати біль під контролем.

Записатися: 067 499 78 48, Telegram @bilyutka або форма нижче.

Інші напрямки

• Неврит лицевого нерва
• Головний біль і мігрень
• Оніміння, поколювання й полінейропатія